Иконка метро
3 минуты от метро «Серпуховская»
Стремянный пер., д. 26
Иконка телефона
+7 (499) 938-97-69
ПН-ВС: 9:00 - 21:00

Эпиретинальный фиброз сетчатки: причины, симптомы, способы лечения

Эпиретинальный фиброз – это заболевание сетчатки глаза, которое может развиваться у людей в зрелом и пожилом возрасте. Ранее это состояние называли макулярной складкой, эпиретинальной мембраной, целлофановой макулопатией и т.д. Сегодня это заболевание определяется как аваскулярное полупрозрачное фиброцеллюлярное образование, которое образуется на сетчатке глаза. 

Сетчатка глаза играет важную роль в процессе зрения. Она представляет собой тонкий слой ткани, выстилающий внутреннюю поверхность глазного яблока. Светочувствительные клетки сетчатки преобразуют свет в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг для обработки информации. Это позволяет нам видеть и воспринимать окружающий мир. 

Сетчатка глаза играет важную роль

Сетчатка глаза также играет важную роль в восприятии цвета, формы и движения. Она содержит фоторецепторы, которые помогают нам различать разные оттенки и формы объектов. Кроме того, сетчатка участвует в адаптации к различным уровням освещенности, позволяя нам видеть как при ярком освещении, так и в темноте. 

Важно отметить, что сетчатка глаза является одной из наиболее сложных и важных частей органа зрения. Ее правильное функционирование необходимо для сохранения зрительных функций. Поэтому любые патологии, в том числе и эпиретинальный фиброз, требуют тщательных диагностики и лечения. 

Причины 

Различные факторы могут привести к образованию полупрозрачной пленки или мембраны в центральной части сетчатки, что и является основной причиной развития эпиретинального фиброза. Сетчатка деформируется и теряет свой нормальный контур, вследствие чего зрение начинает ухудшаться. Человек неправильно воспринимает цвет, форму, размер предмета, часто возникают жалобы на искажения предметов. Считается, что эта патология может возникать из-за частичного отслоения стекловидного тела и его сцепления с макулярным участком сетчатки. Отсутствие лечения может привести к макулярным разрывам и, следовательно, частичной или полной потере центрального зрения. 

Результаты многих клинических исследований указывают, что примерно в 70% случаев эпиретинальная мембрана формируется из-за отслаивания задних участков стекловидного тела. Чаще всего это связано с возрастными изменениями, и развитие патологии происходит без сопутствующих заболеваний зрительных органов. Однако образование патологической пленки может также происходить при различных заболеваниях глаз и нарушениях зрительной системы, что приводит к появлению вторичного эпиретинального фиброза, связанного с другими патологиями органов зрения, включая:

  • Отслойку и разрыв сетчатки;
  • Диабетическую ретинопатию;
  • Воспаления глазных тканей, такие как увеит и иридоциклит;
  • Кровоизлияния в глаз и внутриглазные воспалительные процессы. 

Симптомы

Эпиретинальный фиброз глаза может проявляться различными признаками, которые варьируются в зависимости от степени развития патологии. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • Затуманивание зрения;
  • Ухудшение остроты зрения;
  • Искажение всего изображения или только контуров предметов;
  • Диплопия (двоение, которое сохраняется и при закрытии второго глаза);
  • Метаморфопсия (искаженное восприятие формы, величины или расстояния до объектов);
  • Чувство тяжести в глазу;
  • Появление мушек перед глазами;
  • Снижение цветовой чувствительности.

Диагностика заболевания

Для более детальной диагностики и оценки тяжести состояния может потребоваться использование специальных методов исследования. 

Плотные соединительно-тканные мембраны на поверхности сетчатки

*Плотные соединительно-тканные мембраны на поверхности сетчатки

  • Офтальмоскопия

Процедура осмотра заднего отрезка глаза для выявления различных изменений зрительной системы. Офтальмоскопия является безболезненной, безопасной и бесконтактной процедурой, которую могут проводить все пациенты, включая беременных женщин. Для максимального увеличения площади осмотра исследование проводится после предварительного закапывания в глаза мидриатиков (капель для расширения зрачков). Процедура позволяет увидеть на поверхности сетчатки полупрозрачную блестящую пленочную мембрану, имеющую характерные складки. 

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза

Процедура проводится с использованием ультразвуковых волн, которые позволяют врачам оценить состояние глазного яблока, сетчатой оболочки, хрусталика, глазного дна, мышц и оболочки глаза. УЗИ глаза также является безопасным и безболезненным методом диагностики, который не требует специальной подготовки со стороны пациента. Однако этот вид диагностики информативен только при наличии обширной патологии глазного дна. 

  • Флюоресцентная ангиография

Диагностическая процедура, позволяющая обнаружить патологические изменения на уровне микроциркуляции сетчатки и зрительного нерва. 

  • Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Безболезненная, высокоточная и бесконтактная технология диагностики, которая позволяет визуализировать структуру органов зрения и обнаруживать даже мельчайшие отклонения от нормы. ОКТ глаза можно сравнить с КТ и УЗИ, но ее разрешающие способности гораздо выше, чем у другого диагностического оборудования. Они позволяют определить даже самые мельчайшие повреждения до 4-х микрон. С помощью ОКТ можно определить, с какой скоростью развивается фиброз, как он влияет на состояние сетчатой оболочки зрительного органа, имеются ли утолщение, отечность макулы и другие нарушения, влияющие на сетчатку. Кроме того, процедура позволяет врачам контролировать процесс реабилитационного периода после хирургического лечения. 

Лечение

Лечение

Эпиретинальная мембрана может не требовать медицинского вмешательства, если нарушение зрительной функции незначительное и не мешает пациенту в повседневной жизни. Однако, если эпиретинальный фиброз сопровождается выраженным снижением остроты зрения и качество жизни пациента снижается, проводят хирургическое лечение. 

Чаще всего проводят витрэктомию, при которой удаляют стекловидное тело в зоне формирования мембраны, а также проводят так называемый «мембранопилинг», другими словами – хирургическое удаление мембраны. 

После удаления патологического очага назначают противовоспалительные и антибактериальные капли для глаз, которые уменьшают выраженность послеоперационного отека и снижают риск развития вторичной инфекции. Эффективность операции довольно высока, но не всегда удается полностью восстановить зрительную функцию. Такие вмешательства проводят в амбулаторном режиме, то есть уже через несколько часов пациент может покинуть глазную клинику. Период реабилитации длится около трех месяцев. 

Своевременная диагностика зрения, особенно состояния сетчатки, играет важную роль в поддержании здоровья глаз. Осмотр сетчатки позволяет выявить или исключить различные заболевания, такие как глаукома, диабетическая ретинопатия и другие. Не откладывайте заботу о своем зрении – записывайтесь на диагностику на самом современном офтальмологическом оборудовании Москвы уже сегодня. 

Материал составлен под редакцией врача-офтальмолога клиники World Vision Хинтубы Тамары Славиковны

Записаться на консультацию

Читайте также

Контакты

Приезжайте к нам в клинику
Записаться онлайнЗаписаться онлайн
Пройдите тест
и получите бесплатную консультацию
НАЧАТЬЗапишитесь на бесплатную консультацию World Vision Clinic квиз