Как сахарный диабет влияет на зрение

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое возникает при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой или, если организм не может эффективно использовать вырабатываемый гормон. 

Согласно статистике, люди, страдающие сахарным диабетом, имеют повышенный риск развития глазных заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия, эндокринная офтальмопатия, катаракта и глаукома. Диабетическая ретинопатия является наиболее распространенным осложнением сахарного диабета, которое приводит к ухудшению зрения и без грамотного лечения в глазной клинике https://worldvision.clinic/становится причиной слепоты. 

А вы знали, что…

По статистике, у 80% людей ухудшение зрения при диабете обнаруживается в течение 8-10 лет после постановки диагноза. 

Офтальмологические осложнения сахарного диабета

К самым распространенным офтальмологическим осложнениям сахарного диабета можно отнести катаракту и диабетическую ретинопатию. 

Катаракта – это заболевание, характеризующееся помутнением естественно прозрачного хрусталика. Его структура меняется из-за неизбежного старения всего организма, поэтому катаракта может появиться у любого человека, вне зависимости от состояния его здоровья. Однако при сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови приводит к стремительным изменениям в структуре хрусталика, что и становится причиной ухудшения зрения даже в молодом возрасте. 

Диабетическая ретинопатия – заболевание, характеризующееся поражением сосудов сетчатки глаза и их повышенной проницаемостью. Диабетическая ретинопатия может появиться у больных как I типом, так и II типом сахарного диабета. Однако у пациентов с инсулинозависимым диабетом поражение сетчатки встречается в 2 раза чаще. 

Основная причина диабетической ретинопатии – это токсическое воздействие хронически повышенного уровня глюкозы на сетчатую оболочку глаза. Патология может развиваться медленно – в течение 7-10 лет. При диабетической ретинопатии происходит повреждение кровеносных сосудов сетчатки, закупорка капилляров, рост новых аномальных сосудов и, как следствие, чрезмерное формирование рубцовой ткани. Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут усугубить развитие заболевания:

• Несоблюдение диеты;
• Длительное курение;
• Избыточный вес;
• Генетическая предрасположенность;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Частые эпизоды гипогликемии (снижения сахара в крови);
• Дислипидемия (нарушение баланса липидов в сыворотке крови);
• Диабетическая болезнь почек и заболевания сердца.

А вы знали, что…

С помощью специального оборудования врач-офтальмолог может заметить первые изменения сетчатки, которые являются сигналом развития диабета. После такого осмотра пациенту может понадобиться консультация врача-эндокринолога, если диабет не был выявлен ранее. 

Симптомы диабетической ретинопатии

Симптомы диабетической ретинопатии могут быть различными и зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях заболевания острота зрения не ухудшается, но сетчатка уже начинает подвергаться изменениям. Ее сосуды расширяются и уплотняются, через проницаемые стенки внутрь попадает часть крови с растворенными белками и жирами. Скопление такой жидкости может привести к отеку макулы. 

На более поздних стадиях заболевания могут возникнуть следующие симптомы:

• Размытость зрения;
• Появление пятен перед глазами;
• Искажение изображения;
• Появление темных пятен или пятен в поле зрения;
• Ухудшение цветового восприятия;
• Появление "мушек" перед глазами. 

Диабетический макулярный отек – это одно из наиболее серьезных осложнений диабетической ретинопатии. Он возникает в результате отека сетчатки в пределах 500 мм от центра макулы – области сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. При макулярном отеке макула теряет свою функцию, что приводит к снижению зрительной остроты и искажению изображения. Происходит гибель клеток сетчатки, что ведет к необратимой потере центрального зрения. 

Лечение катаракты и диабетической ретинопатии при диабете

Сегодня лечение катаракты при сахарном диабете – это совершенно безопасная процедура. Главное – правильно подготовиться, пройти полное обследование органов зрения и сдать определенный перечень анализов. Также пациенту необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови. В случае повышения сахара в сыворотке крови врачи-эндокринологи могут порекомендовать прием лекарственных препаратов, чтобы нормализовать его уровень и избежать осложнений в процессе операции и реабилитации. 

Удаление катаракты в клинике World Vision проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией, а сама операция длится около 30 минут. За все это время пациент не ощущает дискомфорта или болевых ощущений. По окончании операции его сопровождают в комфортабельную палату, где он пару часов будет восстанавливаться под наблюдением врача, а затем отправляют домой. 

Лечение диабетической ретинопатии инъекционным методом – это самый надежный способ справиться с поражением сетчатки. Интравитреальная инъекция позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в место воспаления или отека, минуя другие органы и системы. 

В клинике World Vision такая процедура проводится под местной анестезией и занимает не более 15 минут. После обезболивания в глаз вводится тонкая игла, через которую поступает лекарственное вещество. После процедуры пациенту рекомендуется немного отдохнуть и не напрягать глаза в течение нескольких часов. 

Какие препараты используют для интравитреальных инъекций?

Эйлеа – лекарственное средство с главным действующим веществом – афлиберцептом, которое используется для лечения диабетической ретинопатии, влажной формы возрастной макулодистрофии, посттромботической ретинопатии и других заболеваний сетчатки. Он вводится внутрь глаза инъекцией и помогает уменьшить отек и воспаление в сетчатке глаза. 

Визкью – препарат, главным действующим веществом которого является бролуцизумаб. Лекарственное средство направлено на блокировку роста новых сосудов и уменьшение отека сетчатки. 

Плохое зрение при диабете – это не приговор. Лечение офтальмологических осложнений при хронических заболеваниях в современных реалиях проходит без какого-либо риска для пациента. Диабетическая ретинопатия – это тяжелое осложнение диабета, которое может привести не просто к ухудшению зрения, но даже к слепоте. 

Если вы находитесь в группе риска, не забывайте следить за уровнем сахара в крови и артериальным давлением. Важно помнить, что регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить проблему на ранней стадии и предотвратить ее развитие. Поэтому, если у вас есть диабет, необходимо регулярно проверять зрение и консультироваться с врачом-офтальмологом и эндокринологом.

Материал составлен под редакцией ведущего лазерного хирурга клиники World Vision Андрусяковой Елены Петровны.

Записаться на консультацию