Иконка метро
3 минуты от метро «Серпуховская»
Стремянный пер., д. 26
Иконка телефона
+7 (499) 938-97-69
ПН-ВС: 9:00 - 21:00

Кератоконус: причины, симптомы, способы лечения

Кератоконус – это заболевание глаз, при котором роговица прогрессивно истончается и принимает коническую форму вместо сферической. Это прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое может привести к значительному снижению зрения и даже слепоте.

Причины кератоконусаПричины кератоконуса

Причины кератоконуса до конца не выявлены, но считается, что генетические факторы играют важную роль в его развитии. Если у одного из родителей есть в анамнезе диагноз кератоконус, то риск развития заболевания у ребенка составляет 80%. Патология может также быть вызвана травмой глаза, в том числе ношением неправильно подобранных контактных линз. 

Факторы, влияющие на развитие заболевания: 

  • травмы глаза; 
  • воспаление конъюнктивы и роговицы;
  • повреждения роговицы; 
  • нарушения в работе эндокринной системы; 
  • неблагоприятная экологическая обстановка; 
  • генетическая предрасположенность; 
  • различные хронические заболевания, генетические аномалии и другие заболевания, такие как астма, поллиноз, синдром Дауна, экзема и т.д. 

Симптомы кератоконуса

Искажение зрительных образов: прямые линии могут казаться кривыми или изогнутыми.

Снижение остроты зрения: зрение становится размытым, нечетким, особенно в условиях плохого освещения, так как кератоконус появляется появлением астигматизма и его прогрессированием.

Чувствительность к свету: глаза могут быть более чувствительными к яркому свету.

Утомляемость глаз: глаза могут уставать быстрее, чем обычно.

Кератоконус может быть как на одном глазу, так и на обоих. При этом степень поражения левого и правого глаза может отличаться. Особый признак прогрессирования болезни – пациент носит идеально подобранные очки или контактные линзы, которые спустя месяцы перестанут работать. При развитии болезни ношение стандартных линз становится невозможным. 

Классификация кератоконусаКлассификация кератоконуса

Кератоконус считается редким офтальмологическим заболеванием, которое встречается у одного из тысячи пациентов. Чаще всего обнаруживается  у молодых пациентов в возрасте 20-30 лет, реже – у детей и подростков. 

В норме острота зрения составляет 1,0, 

радиус кривизны роговицы варьируется от 7,5 до 7,8 мм, 

а ее толщина в центральной области должна в среднем превышать 500 микрон. 

В зависимости от выраженности изменений выделяют четыре стадии развития кератоконуса:

  • Первая. Радиус кривизны превышает 7,2 мм, толщина соответствует нормальной (500-550 мкм), острота равна 0,1-0,5. Поддается коррекции цилиндрическими линзами.
  • Вторая. Радиус кривизны равен 7,19-7,1 мм, толщина – 400-500 мкм, острота – 0,1-0,4. Внешняя оболочка истончается, однако визуально дефект практически незаметен. Коррекция также проводится астигматическими очками или линзами.
  • Третья. Кривизна составляет 7,09-7,0 мм, толщина – 370-400 мкм, острота – 0,02-0,12. Появляются специфические признаки кератоконуса – пигментация по периферии роговицы, деформация.
  • Четвертая. Радиус кривизны не превышает 6,9 мм, толщина менее 370 мкм, острота равна 0,01-0,02. Биомикроскопические признаки выражены наиболее явно: отчетливо различима конусообразная форма, наблюдается отек, помутнение, могут появиться стрии или рубцы.

Возможные осложнения

Диагностика показывает, что кератоконус часто путают с астигматизмом из-за схожести их симптомов. К ним относят:

  • Искажению изображения;
  • Снижение остроты зрения; 
  • Искривление прямых линий в поле зрения;
  • Головные боли; 
  • Повышенная утомляемость глаз, особенно при чтении;
  • Проявление гало-эффекта.  

Роговичный астигматизм является одним из признаков заболевания. Напомним, что астигматизм – это аномалия рефракции, при которой нарушается преломляющая способность глаза из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При кератоконусе роговица тоже меняет свою форму, однако деформация происходит постепенно и имеет отличительные черты. Это приводит к тому, что световые лучи не фокусируются на сетчатке, а рассеиваются, что усложняет коррекцию зрения. В случае прогрессирования кератоконуса и отсутствия терапии может произойти острый приступ, сопровождаемый острой болью и дискомфортом. 

Способы лечения Способы лечения

Способы лечения кератоконуса зависят от стадии заболевания и могут варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства. 

Кросслинкинг – процедура, при которой роговица укрепляется с помощью ультрафиолетового излучения и специального фотосенсибилизатора. Данное лечение применяется при 1-2 стадии при сохранности высоких зрительных функций. 

Кератопластика – хирургическая процедура, при которой заменяется поврежденная роговица на донорскую. Данный вид лечения применяется при 3-4 стадии заболевания.

Процедура кросслинкинга роговицы выполняется в клинике World Vision в амбулаторных условиях. Она заключается в том, что на роговицу наносится специальный препарат, содержащий витамин В2, после чего роговица облучается ультрафиолетовым светом. Процедура способствует укреплению тканей роговицы, формированию новых коллагеновых связей и препятствует дальнейшему ухудшению зрения, однако эффективна лишь на ранних стадиях кератоконуса, когда заболевание еще не прогрессирует. 

Операция кросслинкинг роговицы – это безопасно и безболезненно. Перед началом процедуры врач капает анестезирующие и сужающие зрачок капли. Время выполнения процедуры не превышает одного часа, в завершение которой глаз покрывается специальной контактной линзой, которая не снимается до полного восстановления. 

Как и любая медицинская процедура, кросслинкинг роговицы может иметь свои риски и ограничения, которые обсуждаются на приеме с врачом после полной диагностики зрения и осмотра глаз в клинике

Материал составлен под редакцией врача-офтальмолога клиники World Vision Краснолуцкой Елизаветы Игоревны.

Записаться на консультацию

Читайте также

Контакты

Приезжайте к нам в клинику
Записаться онлайнЗаписаться онлайн
Пройдите тест
и получите бесплатную консультацию
НАЧАТЬЗапишитесь на бесплатную консультацию World Vision Clinic квиз