Процедура укрепления сетчатки: когда она необходима?

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, состоящая из нервной ткани и играющая ключевую роль в процессе восприятия окружающего нас мира. Некоторые глазные заболевания могут повредить сетчатку и привести к ее истончению, ухудшению остроты зрения и даже слепоте. Чтобы сохранить здоровье глаз и предотвратить потерю зрения, врач может назначить процедуру лазерной коагуляции сетчатки. 

Роль сетчатки в зрении

Сетчатка содержит светочувствительные клетки, называемые фоторецепторами, которые преобразуют свет в электрические сигналы, передаваемые в мозг через зрительный нерв. Она также содержит другие типы нервных клеток, которые обрабатывают и анализируют входящую информацию, позволяя нам видеть и понимать окружающий мир. Задачи сетчатки включают в себя обнаружение света и цвета, а также формирование изображения, которое передается в мозг для дальнейшей обработки. 

А вы знали, что…

Коагуляция (Coagulatio – свертывание, сгущение, укрупнение) – это объединение мелких частиц в более крупные. В процессе лазерной коагуляции жидкости внутри и вне клеток выпариваются без разрушения клеточной структуры.

Как диагностировать патологию сетчатки?

Диагностика состояния сетчатки проводится с помощью различных методов, позволяющих оценить ее функциональное состояние и выявить возможные патологии. Основные методы диагностики в глазной клинике World Vision включают:

• Проверку остроты зрения, которая позволяет оценить состояние центральной области сетчатки;
• Исследование периферического зрения для выявления возможных нарушений в поле зрения;
• Офтальмоскопию, позволяющую врачу рассмотреть задний отдел глаза и сетчатку;
• Оптическую когерентную томографию (ОКТ), которая предоставляет детальное изображение структуры сетчатки и ее слоев;
• УЗИ глаза, используемое для оценки состояния всех структур глаза. 

Эти методы позволяют врачам выявлять очаги дистрофии, различные заболевания сетчатки, воспалительные процессы и другие патологии. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и сохранить зрение пациента. 

Лазерная коагуляция сетчатки – это быстро и безопасно

Лазерная коагуляция сетчатки – это метод лечения, использующий лазерное излучение для укрепления сетчатки глаза и предотвращения ее отслойки. Процедура проводится в амбулаторных условиях и обычно занимает около 15-20 минут. В клинике World Vision лазерная коагуляция сетчатки состоит из нескольких этапов:

Подготовка к процедуре. Пациент проходит комплексную диагностику зрения для определения очагов и истончений сетачатой оболочки.  

Анестезия. Для обезболивания используется местная анестезия в виде глазных капель. 

Лазерное воздействие. Процедура проводится на современном лазере Zeiss с длиной волны 532 нм (нанометров). Импульсы лазера разогревают ткани сетчатки в месте воздействия и вызывают образование коагулянтов (точек склейки). Это позволяет «спаивать» оболочку сетчатки на всей глубине ткани и укреплять ее слабые места. 

Осмотр через 10-14 дней. Результат от процедуры проявляется через 14 дней после ее проведения. На приеме врач проводит повторный осмотр. 

В каких случаях может быть показана лазерная коагуляция сетчатки?

Подготовка к лазерной коррекции зрения. Во время операции повышается риск отслоения сетчатки из-за оказываемого на глаз давления. Чтобы предотвратить это осложнение, врач может назначить укрепление сетчатой оболочки в местах дистрофических изменений. 

Миопия. Близорукость является одним из факторов, увеличивающих риск отслоения сетчатки. При миопии глазное яблоко «вытягивается», что приводит натяжению сетчатки и появлению истончений в некоторых областях глазного дна. 

Планирование беременности. Роды сопровождаются значительной физиологической нагрузкой на организм женщины. При выявлении у нее истончения сетчатки к естественному родоразрешению женщина допускается только после процедуры укрепления сетчатки. Это предостережение направлено на предотвращение возможных осложнений во время родов. 

Ретинопатия. Поражение сетчатки, которое приводит к нарушению кровообращения и возникновению дистрофических процессов. Без лечения влечет за собой атрофию зрительного нерва и необратимую слепоту. Ретинопатия может быть вызвана различными причинами, среди которых наиболее распространенными являются сосудистые нарушения, артериальная гипертензия, диабет и повышение вязкости крови.

Диабетическая ретинопатия. Наиболее распространенное заболевание среди взрослого населения и серьезное осложнение сахарного диабета, которое поражающее сетчатую оболочку. Заболевание развивается из-за дефицита кислорода в сетчатке и глюкозотоксичности, что приводит к образованию новых сосудов, способных прорастать в стекловидное тело, в слои сетчатки и вызывать кровоизлияния. Симптомы включают в себя ухудшение центрального зрения, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения и темные пятна перед глазами и даже слепоту.  

Разрыв сетчатки. Представляет собой серьезное состояние, которое может привести к отслойке сетчатки и ухудшению зрительной функции. Это состояние часто возникает из-за натяжения, которое сетчатка испытывает со стороны стекловидного тела в местах их плотного контакта из-за травм, нагрузок, резкого изменения внутриглазного давления и т.д. Проявляется вспышками и мушками перед глазами, плавающими помутнениями, локальными пятнами в зрительном поле. 

Отслоение сетчатки. Серьезное состояние, которое может привести к полной слепоте. Оно возникает, когда слой нервных клеток сетчатки отделяется от нижележащего слоя пигментного эпителия. Отслоение сетчатки может быть вызвано различными причинами, такими как травма, гипертонический криз, истончение сетчатки, а также другие заболевания глаз. Симптомы отслоения сетчатки часто отсутствуют либо могут  появляться вспышками света, молниями, плавающими помутнениями, нечеткостью контуров предметов и выпадением определенных зон из поля зрения. 

Результат – укрепление сетчатки и снижение риска образования новых сосудов

Лазерная коагуляция сетчатки является минимально инвазивной, не требует общей анестезии и долгой реабилитации, что позволяет пациенту вернуться к привычному образу жизни с минимальными ограничениями сразу после операции. Процедура коагулирует новообразованные сосуды и уменьшает явления кислородной недостаточности. 

Сразу после процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт в области глаз, но обычно он быстро проходит. Для предотвращения развития инфекции и ускорения заживления врачом назначаются специальные капли. Результаты лазерной коагуляции заметны уже через несколько недель после процедуры – сетчатка укрепляется, риск образованиях новых сосудов сводится к минимуму.

Материал составлен под редакцией ведущего врача-офтальмолога и лазерного хирурга клиники World Vision Андрусяковой Елены Петровны.

Записаться на консультацию