Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Ухудшение зрения в пожилом возрасте – это распространенная проблема. Любая карикатурная бабушка представляется нам в шали и обязательно в очках. Виной тому – старческая дальнозоркость или пресбиопия. Это нарушение зрения влияет на способность человека видеть предметы на близком расстоянии. 

Как развивается пресбиопия?

Развитие пресбиопии начинается обычно после 40 лет и может возникнуть даже у тех, кто всю жизнь имел прекрасное зрение. Аномалия прогрессирует с разной скоростью, и у людей с дальнозоркостью пресбиопия, как правило, начинает влиять на остроту зрения значительно раньше, чем у всех остальных. 

Симптомы пресбиопии включают:

• Размытость и нечеткость зрения, особенно вблизи и в темноте;
• Снижение контрастности; 
• Сложности в процессе фокусировки при чтении, вождении авто, выполнении повседневных задач;
• Головные боли, головокружение;
• Слезотечение; 
• Усталость глаз. 

Возрастная дальнозоркость является естественным процессом старения глаза, который происходит из-за потери упругости и эластичности хрусталика и снижения активности цилиарной мышцы. 

Хрусталик – это элемент оптической системы глаза, который наряду с роговицей является основным преломляющим элементом в глазу. Он представляет собой прозрачный двояковыпуклый линзовидный орган. Хрусталик выполняет несколько важных функций:

• Фокусирует лучи света, поступающие в глаз, на сетчатке;
• Изменяет свою форму, чтобы глаз мог адаптироваться к разным расстояниям и фокусировать изображение на сетчатке;
• Обеспечивает прозрачность, чтобы свет мог свободно проходить через него и достигать сетчатки. 

Цилиарная мышца – это мышца, которая отвечает за изменение кривизны хрусталика, что позволяет глазу фокусировать изображение на разных расстояниях. Именно благодаря ей мы способны четко видеть и близкие, и далеко расположенные объекты. 

Слаженная работа этих органов позволяет нам видеть мир в высоком разрешении и отвечает за процесс аккомодации – способности глаза видеть предметы на разном расстоянии. С возрастом хрусталик теряет свою эластичность, а мышцы, благодаря которым он меняет форму, теряют тонус, что приводит к нарушению аккомодации. 

Однако, помимо естественного старения, существуют и другие факторы, которые могут способствовать развитию пресбиопии: 

• Генетическая предрасположенность;
• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гиповитаминоз, атеросклероз, нарушение обмена веществ;
• Прием некоторых лекарств, таких как диуретики, сосудосуживающие препараты, нейролептики и другие;
• Длительная работа органа зрения на ближнем расстоянии, например, при чтении или работе за компьютером; 
• Перенапряжение ресничных мышц хрусталика при работе с очень мелкими предметами. 

Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость. В чем разница?

Пресбиопия и дальнозоркость – это два разных нарушения зрения. Человеку легко их спутать, ведь симптомы, особенно на начальной стадии развития, могут быть похожими. Несмотря на это, природа формирования этих состояний и методы лечения различаются. 

Пресбиопия

• Возрастное заболевание, которое обычно диагностируется после 40 лет. 
• Нарушение зрения связано с потерей упругости хрусталика и снижением активности цилиарной мышцы, что приводит к трудностям с фокусировкой изображения на близких расстояниях. 
• Симптомы включают размытость зрения на близких расстояниях, усталость глаз, головные боли, трудности при чтении мелкого шрифта. 
• Пресбиопия корректируется с помощью очков, контактных линз, а также путем хирургической имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) на место патологически измененного хрусталика. 

Дальнозоркость

• Возникает в любом возрасте. 
• Аномалия рефракции, при которой глаз не может фокусировать изображение на близких расстояниях. 
• Может быть связана с несоответствием длины глаза и силы его оптической системы. 
• Симптомы включают размытость зрения на близких расстояниях, усталость глаз,  головные боли. 
• Дальнозоркость корректируется с помощью очков, контактных линз, а также путем лазерной коррекции. 

Коррекция возрастной дальнозоркости

Операция по замене природного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ) – это эффективный и безопасный способ коррекции пресбиопии. Существует несколько видов ИОЛ, которые могут быть использованы в зависимости от показаний пациента, его пожеланий к качеству зрения и бюджета. 

Имплантация ИОЛ является одним из наиболее точных методов коррекции зрения и дает стабильные результаты в течение всей жизни.
Операция заключается в измельчении, удалении хрусталика и его замены на искусственную линзу. Такая линза может быть монофокальной – для фокусировки на каком-либо одном расстоянии, мультифокальной – для фокусировки на разных расстоянии, с углубленным фокусом – обеспечивают высококачественное зрение без провалов на средней и дальней дистанции. ИОЛ подбирается согласно результатам диагностики и осмотра глаз врачом, а также на основании образа жизни пациента и его профессии.  

Имплантация ИОЛ может быть рекомендована пациентам, которым противопоказана лазерная коррекция зрения или которые просто хотят избавиться от необходимости носить очки или линзы. Операция занимает около 30 минут и проводится под местной анестезией. Благодаря уникальным свойствам глаза имплантация линзы не требует накладывания швов – заживление происходит естественным путем. Никаких уколов, госпитализации и болезненного восстановления. Пациенты могут вернуться к своим обычным делам через несколько дней после проведения процедуры.

Материал составлен под редакцией врача-офтальмолога клиники World Vision Краснолуцкой Елизаветы Игоревны.

Записаться на консультацию