Когда вам могут отказать в проведении лазерной коррекции зрения

Сегодня избавиться от очков или линз с помощью лазерной коррекции можно всего за 20 минут. Это быстрый и эффективный способ обрести 100% зрение, которому доверяют миллионы людей. Однако, несмотря на популярность процедуры, не всем пациентам рекомендуется ее проводить. В этом материале мы рассказали, когда врач может отказать в проведении лазерной коррекции зрения и какие факторы могут повлиять на решение о проведении операции в глазной клинике. 

Возраст 

Лазерная коррекция зрения рекомендуется для лиц в возрасте от 18 до 45 лет, так как в этом периоде органы зрения и организм в целом уже сформированы, а возрастные изменения еще не начались. До 18 лет зрительная система находится в развитии, нестабильна и может меняться, поэтому проведение коррекции в этом возрасте нецелесообразно. 

У некоторых людей органы зрения могут формироваться еще дольше, до 25 лет, поэтому решение о проведении процедуры принимается исключительно по результатам офтальмологического обследования.  

ЛКЗ не рекомендуют делать пациентам старше 45 лет из-за возрастных изменений в зрительной системе. Дело в том, что операция направлена на исправление формы роговицы. Именно благодаря ее ровной поверхности свет преломляется правильным образом, и мы видим четкое изображение. У пациентов 45+ наблюдаются изменения хрусталика и аккомодационного аппарата. Работа лазера здесь не принесет желаемого результата и не избавит человека от очков или линз. Однако расстраиваться не нужно – для пациентов этой возрастной группы существуют альтернативные методы восстановления зрения, например, имплантация ИОЛ. 

Параметры зрения

Что делать людям с очень низкой остротой зрения, например, -20 D? Поскольку лазерная коррекция имеет свои ограничения, им придется искать альтернативные методы восстановления зрения. 

Например, вместо ЛКЗ офтальмолог может предложить имплантацию факичных линз. Этот метод подходит пациенту, если глаз сохраняет способность к естественной аккомодации, то есть возможности фокусировать взгляд на объектах на разных расстояниях. Особенность факичных линз заключается в том, что они не заменяют естественный хрусталик, а устанавливаются дополнительно к нему. 

Тонкая роговица

Совсем недавно пациенту с тонкой роговицей могли отказать в лазерной коррекции зрения. Однако с появлением современного оборудования ситуация изменилась. Теперь офтальмохирурги могут использовать фемтосекундный лазер, который не разрезает, а бесконтактно и точно воздействует на роговичную ткань. Это позволяет проводить лазерную коррекцию даже у пациентов с тонкой роговицей и другими сложными проблемами глаза.  

Однако нюансы все-таки есть. Для проведения операции требуется, чтобы толщина роговицы была не менее 450-500 микрон. Это минимальное требование, поскольку необходимо сохранить достаточную толщину роговицы после испарения ткани лазером, чтобы обеспечить стабильность и интеграцию роговичного лоскута.

Тем не менее, точные требования по толщине роговицы могут различаться в зависимости от конкретного метода лазерной коррекции зрения и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому перед проведением процедуры важно пройти тщательное предварительное обследование у врача-офтальмолога, который сможет определить, является ли пациент идеальным кандидатом. 

Аутоиммунные и хронические заболевания

Наличие аутоиммунных заболеваний является абсолютным противопоказанием. Это состояния, при которых иммунная система нападает на собственные клетки и ткани. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или синдром Шегрена, связаны с изменениями зрения из-за атаки иммунной системы на ткани и нервы глаз. Люди с псориазом и ревматоидным артритом также могут столкнуться с проблемами со зрением из-за воспаления. 

Синдром сухого глаза

Проводить лазерную коррекцию зрения при наличии синдрома сухого глаза может быть опасным. Ослабленные и раздраженные глаза будут испытывать еще больший дискомфорт после операции, который может вылиться в серьезные осложнения и увеличение времени восстановления. 

Однако не стоит бояться, ведь синдром сухого глаза считается относительным противопоказанием и легко лечится. После терапии врач-офтальмолог проведет осмотр и поможет принять решение о проведении лазерной коррекции зрения. 

Глазные заболевания

Кератоконус и другие заболевания роговицы мешают проведению лазерной коррекции зрения из-за необходимости выполнения манипуляций именно на этой части глаза. Поэтому перед операцией особенное внимание уделяется состоянию роговицы. Если у пациента обнаруживают дистрофию роговицы, кератоконус, глазной герпес и другие подобные заболевания, лазерную коррекцию зрения не проводят. Болезни глаз могут быть как абсолютными, так и относительными противопоказаниями для лазерной коррекции. Во втором случае они имеют ограничительный характер, поэтому рекомендуется отложить операцию до полного выздоровления глаз. 

Беременность и период лактации

Лазерная коррекция зрения не рекомендуется во время беременности из-за изменений, которые происходят в организме женщины в этот период. В частности, изменения гормонального фона и метаболизма, а также увеличение уровня эстрогена, могут повлиять на результаты операции и функционирование зрительной системы. 

Провести операцию можно уже через полгода после окончания грудного вскармливания. Таким образом, рекомендуется отложить лазерную коррекцию зрения до окончания периода кормления грудью и дождаться, чтобы организм полностью восстановился после операции. 

Материал составлен под редакцией врача-офтальмолога клиники World Vision Перейра Доменеча Маркоса Винисиуса. 

Записаться на консультацию